Thursday, September 30, 2010

Poema del dia.

Extracto de A las flores.


Estas que fueron pompa y alegria
despertando al albor de la mañana,
a la tarde serán lastima vana
durmiendo en brazos de la noche fria
.



-Pedro Calderon de la Barca-

Wednesday, September 29, 2010

Cita del dia.

"Los argumentos mas consistentes no prueban nada al menos que no sean verificados por la experiencia"

-Roger Bacon-

Monday, September 27, 2010

Las consecuencias psicosociales del transplante facial.

No cabe duda de que la cara es una de las caracteristicas anatomico-esteticas mas importantes del cuerpo humano.

Nuestro rostro comunica nuestra edad, salud, raza, genero e identidad.

A traves de las expresiones faciales interactuamos con los demas y el mundo.

Una de la funciones de la cara es comunicar nuestros pensamientos y emociones.

Dada la importancia que otorgamos al rostro era de esperar el efecto negativo que tiene sobre nosotros la desfiguracion facial o malformacion.

El trasplante facial ha cautivado la imaginacion de la opinion publica y desde su introduccion en clinica para el tratamiento de la desfiguracion facial, ya sea a consecuencia de quemaduras, extirpaciones, trauma o defectos congenitos, es uno de los principales temas de investigacion psicosocial y etico.

Porque a diferencia de otras minusvalias fisicas como amputaciones o paraplejias que causan reacciones psicologicas como compasion o pena, la desfiguracion facial tiene efectos psicosociales mas adversos para las personas que lo sufren.

Personas con desfiguracion facial se esconden de todo tipo de interaccion social afectando a sus vidas, y por otra parte, la percepcion de una cara desfigurada causa anxiedad, miedo y la necesidad de rehuir o apartar de la vista la cara desfigurada.

Gracias a la innovacion de medicamentos inmunosupresores en la decada de los 90 del siglo pasado se pudo realizar las primeras intervenciones de transplante de manos.

Como la cara tiene los mismos tejidos que las manos (musculos, hueso, piel) esto se extrapolo a la cara.

Y de nuevo todas la implicaciones psicosociales del transplante de manos se aplicaron al transplante de caras.

Pero para que nos demas cuenta de la importancia de las consecuencias psicosociales del transplante facial Chirag V. Soni y colegas nos hacen una revision de las implicaciones psicologicas y eticas de la desfiguracion facial.

No es que en algunas ocasiones una tercera parte de lo que comunicamos es via expresiones faciales, es que la apariencia y el atractivo fisico reflejado en la cara influye las reacciones, juicios y el comportamiento que otros tienen sobre nosotros.

Diversos estudios han mostrado como la gente atractiva es tratada mejor. Las empresas no contratan a personas con desfiguracion facial y gente "guapa" tiene mas probabilidad de encontrar trabajo.

Las consecuencias de la desfiguracion facial van desde una ansiedad cronica, problemas sociales, baja autoestima y confianza, soledad y aislamiento, riesgo de suicidio, abuso de substancias y problemas maritales.

En cuanto a las cuestiones eticas, la reflexion se centra sobre la aplicacion de un protocolo de analisis coste-beneficio de los riesgos de mantener una terapia continuada con medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo y las ventajas para la persona de llevar a a cabo el transplante facial.

Con la administracion de cuestionarios, elaborados especificamente para el transplante de organos, a todos los agentes implicados desde ciruganos recosntructivos y esteticos, pacientes y personas saludables se ha visto que no solo las personas estarian dispuestas a aceptar los riesgos de la inmunosupresion es que estarian dispuestas a arriesgar mas por un transplante de cara que por un transplante de riñon.

Por supuesto, la seleccion de los candidatos para un transplante facial tiene que estar estrictamente sujeta al criterio de ineficacia de todos los tratamientos convencionales.

Tambien se tiene que preveer una gestion de los efectos psicosociales post-transplante como el cumplimiento de tomar la medicacion inmunosupresora.

Para ello se ha de requerir si es posible un equipo multidisciplinar de psicologos, psiquiatras, trabajadores sociales y especialistas en transplantes para evaluar psicologicamente a los candidatos y asegurarse que el paciente seleccionado no dejara de tomar la medicacion.

Se debe excluir a toda persona con ideacion suicida, historial psiquiatrico, problemas psicologicos o defiencia cognitiva que no le haga comprender los riesgos de la intervencion etc.

Una buena red de apoyo familiar y amigos es un predictor de un buen pronostico post-transplante.

Por otra parte, se debe evaluar el fuerte grado de construccion de la identidad personal para que el cambio en su apariencia no le vaya a conducir a una regresion psicologica.

Llevar la cara de otra persona puede conducir a serios problemas psicologicos.

La persona debe estar preparada a las reacciones que su nueva imagen va a tener entre sus compañeros de trabajo, amigos e incluso viandantes anonimos en la calle.

De la compasion, pena, simpatia, sorpresa, disgusto a curiosidad morbosa se tendra que mover a lo largo de su nueva vida.

Como vemos la cara es fuente del bienestar psicologico de las personas y un transplante facial puede ser un tratamiento que salve vidas, dicen los autores de la revision.

-----------------------------------------------


ResearchBlogging.orgSoni CV, Barker JH, Pushpakumar SB, Furr LA, Cunningham M, Banis JC Jr, & Frank J (2010). Psychosocial considerations in facial transplantation. Burns : journal of the International Society for Burn Injuries PMID: 20378255

Tuesday, September 21, 2010

Poema del dia.

Desmayarse, atreverse, estar furioso,
aspero, tierno, liberal, esquivo,
alentado, mortal, difunto, vivo,
leal, traidor, cobarde y animoso:

no hallar fuera del bien centro y reposo,
mostrarse alegre, triste, humilde, altivo,
enojado, valiente, fugitivo,
satisfecho, ofendido, receloso:

huir el rostro al claro desengaño,
beber veneno por licor süave,
olvidar el provecho, amar el daño:

creer que el cielo en un infierno cabe;
dar la vida y el alma a un desengaño,
¡esto es amor! quien lo probo lo sabe


-Lope de Vega-

Monday, September 20, 2010

Neuroeconomia de los trastornos mentales.

Hay decisiones economicas, decisiones morales y decisiones mas mundanas.

Las decisiones estan presentes en todas y cada una de las esferas diarias de las personas.

Entender los mecanismos de la toma de decisiones puede servir para encontrar biomarcadores objetivos que permitan entender las bases neurogeneticas de la cognicion humana normal y patologica.

La teoria de juegos y en especial el concepto de juego esta siendo utilizado en nuemerosas disciplnas para examinar los constreñimientos existentes en la toma de decisiones y entender el modo en que tu decision depende de otras decisiones en un contexto estrategico.

Los juegos, y en especial los juegos de casino reales, son problemas de decision que ponen a prueba la maquinaria de la evaluacion humana permitiendo ver donde una decision se desvia del juego optimo.

Los juegos reales pueden ser adictivos y por ello a sabiendas que estos juegos explotan las debilidades humanas de nuestro sistema de toma decisiones estos juegos pueden verse como pruebas de las funciones y disfunciones cognitivas en los trastornos mentales donde la evaluacion de las probabilidades y trayectorias de los eventos asi como sus resultados no se computan adecuadamente.

Un ejemplo claro del uso de la neuroeconomia como disicplina que estudia dos tipos de incertidumbre (el riesgo y la ambiguedad) en las decisiones (donde hay de por medio algo que se valora: dinero, sexo, comida...), es el trabajo de Hsu et al. 2005.

Hsu et al. correlaciono estos dos tipos de incertidumbre con lesiones cerebrales en regiones especificas.

Lesiones en la corteza orbitofrontal se asociaba a una falta de sensibilidad al riesgo y la ambiguedad.

Otros estudios (Huettel et al. 2006) con juegos monetarios muestran como daños focales bilaterales en la amigdala contribuyen a una disminuida aversion a la perdida consistente con el hecho de que la amigdala computa estimulos asociados con el miedo y promueve la inhibicion comportamental hacia ellos.

Estos estudios sugieren que lesiones cerebrales localizadas resultan en una disminuida sensibilidad a la incertidumbre.

Esta linea de investigacion en neuroeconomia que vincula sistemas neuronales detras de la toma de decisiones en contextos economicos es de una tremenda utilidad para describir alteraciones computacionales en la evaluacion y toma de deciones que se muestran anormales en los trastornos mentales y modelizar la racionalidad optima.

La drogadiccion es un trastorno mental y como sabemos los drogadictos toman malas decisiones.

Los cerebros de los adictos computan mal las variables de las decisiones (probabilidad de ocurrencia de un evento, valoracion del evento, resultado).

Que los juegos, tal y como son definidos en la teoria de juegos pero por extension los juegos reales como los del casino, describan rasgos caracteristicos compotamentales cuantificables de las decisiones estrategicas humanas y que el uso de la neuroimagen pueda identificar los sistemas neuronales que subsumen dichos rasgos; es realmente prometedor para dar nacimiento a la psiquiatria computacional.

La psiquiatria computacional (la descripcion cuantitativa de los fenotipos neurotipicos y alterados) puede encontrar biomarcadores para la esquizofrenia, neuroticismo, desordenes de panico, ansiedad etc. y otros trastornos donde la toma de decisiones de los sujetos esta comprometida.

El futuro de la psiquiatria computacional esta por escribir pero Kishida, King-Casas y Read Montague ya estan atizando el arbol para recoger los frutos.


-----------------------------------------------

ResearchBlogging.orgKishida KT, King-Casas B, & Montague PR (2010). Neuroeconomic Approaches to Mental Disorders. Neuron, 67 (4), 543-554 PMID: 20797532

Thursday, September 16, 2010

Poema del dia.

Extracto de "If Homelessness Were Genetic"

If homelessness were genetic
Bright young things
Would draft manifestos
‘To crack the problem’,

Girls with braces on their teeth
Would stoop to kiss
Boys with dandruff
At Unit discos


-Sean Spence-

Wednesday, September 15, 2010

Monday, September 13, 2010

Amor y neurologia.

La reflexion filosofica milenaria, las odas poeticas y el arte mas sublime mas actualmente la investigacion neurobiologica... y el amor sigue siendo una emocion compleja y muy dificil de definir.

La palabra amor deviene de las raices lexicas latinas "amor" y "amoris".

En la lengua francesa fue introducida en el año 842 (amour) bajo la forma de la palabra "amur" y aparentemente con un significado de juramento.

Un juramento que acompaña la devocion religiosa y alianza militar entre Dios y los hijos de Carlomagno (Guizot 1824).

Mas tarde la palabra (o quizas mucho antes de su traduccion al frances) o la raiz de la palabra amor se empleo en la filosofia y con el paso de los siglos en otras disicplinas que van desde la etologia, antropologia, sociologia, la biomedicina, la biologia etc.

De este ir y venir conceptual entre distintas disciplinas se distinguen varios tipos de amor, nos recuerda Collongues y colegas:

Eros, amor pasional;

Filia, amor entre padres e hijos y hermanos;

y

Agape, amor comunal o devocion religiosa.

Spinoza (1675) definiria el amor como la alegria que acompaña la idea de una causa exterior.

La aportacion de las neurociencias y la etologia definen al amor como el sentimiento que surge entre miembros de la misma especie con la finalidad de promover la reproduccion y permanencia de la especie.

La etnologia probara que el amor es una emocion universal.

El amor fisiologico envuelve la excitacion sexual (sistema limbico) y la formacion de lazos de apego (oxitocina, vasopresina).

Es posible que haya un sentimiento amoroso distorsionado que lleve a patologias del comportamiento sexual y del apego (autismo y personalidad limite).

Estudios en la neurobiologia del amor y de los sistemas neurologicos enveltos en esta compleja emocion pueden arrojar luz a los trastornos neuropsiquiatricos relacionados con la afectividad, nos dicen Collongues y colegas.




-----------------------------------------------

ResearchBlogging.orgN. Collongues, B. Cretin, J. de Seze, F. Blanc (2010). Amours et neurologie Revue Neurologique DOI: 10.1016/j.neurol.2010.03.023

Thursday, September 09, 2010

Tuesday, September 07, 2010

Poema del dia.

Extracto de Words to say.

There are things louder than words can say.
Not to say them is your way.
There are things softer than words can say.
Not to say them is your way.
I want you to say them anyway.
I hear the thumping of your heart.
I hear the soughing of your breath.
These are louder than words can say.
These are softer than words can say.
I want you to say them anyway.
Say where I stand, where you are with me,
Whether you love or you don't love me.
These are things louder than words can say.
These are things softer than words can say.
I want to hear them anyway.



-Sean Haldane-

Monday, September 06, 2010

Las consecuencias neuroendocrinologicas del enamoramiento en las mujeres.

Enamorarse, los estadios iniciales del amor pasional, conlleva una cascada de cambios fisiologicos, psicologicos y comportamentales.

El amor tiene una base biologica y ha evolucionado para formar parte esencial del sistema de eleccion de pareja en los animales.

Es muy difícil hipotetizar la presencia de la emocion que es el amor en los animales mas alla de los seres humanos, pero el amor tiene sus antecedentes evolutivos en la formación de lazos de apego necesarios para toda especie gregaria y su supervivencia.

Enamorarse esta considerado como un evento positivo en la literatura sobre la salud y el estrés.

Las personas enamoradas tienen un elevado numero de emociones positivas y patrones de sueño optimos.

Las personas enamoradas “super”activan las regiones del cerebro que controlan los estados motivacionales y de accion.

Quizas esto ultimo no sorprende porque por amor se han llevado a cabo los actos mas grandiosos de la humanidad, aunque visto desde su lado oscuro tambien los peores, pero lo que no cabe duda es que el amor es la espuela, la inspiracion de la humanidad, lo unico por lo que merece la pena vivir.

Cuando a las personas enamoradas se les presenta el nombre de sus parejas estas reconocen mas fácilmente palabras con un significado positivo.

En el presente estudio, que se suma a la tradicion que intenta converger la neuroendocrinologia con la psicologia de las relaciones de pareja, Loving y colaboradores investigan la modulacion de las consecuencias neurofisiológicas del enamoramiento por parte de una variable psicologica: la tendencia de la persona a pensar en su pareja.

Desde una perspectiva fisiologica sabemos que la persona enamorada frente a quien no lo esta tiene elevados niveles de circulación de hormonas, entre ellas cortisol y la proteina NGF (neurotrophic nerve growth factor) muy importante para el desarrollo neuronal.

En este estudio, Loving y colaboradores, se centran en las mujeres por la relativa importancia que dan las mujeres a las relaciones de pareja.

29 mujeres de una media de edad de 19 años llevaron a cabo un estudio de laboratorio de 2 horas.

Solo se selecciono a aquellas mujeres que habian empezado una relación de una duracion no mayor a 1 año.

Se les administro la escala de enamoramiento pasional ( “a veces cuando veo a mi pareja tiemblo”) para determinar el grado de enamoramiento pasional que tenian y una escala para valorar el grado o la tendencia a pensar en sus parejas ( "a veces me encuentro a mi misma pensando en la relacion con mi pareja“).

Del mismo modo, para evaluar los niveles de concentración de cortisol se tomaron muestras de saliva a intervalos de 15 minutos cada uno.

Las participantes tenian que llevar una fotografia de su pareja y de un amigo del sexo opuesto.

Una tarea del experiemento consistia en imaginar al amigo e imaginar a la pareja y observar como la diferencias individuales en la tendencia a pensar en la pareja alteraba la respuesta neuroendocrinologica asociada al enamoramiento.


Para testar su hipotesis, que las personas enamoradas con una tendencia a pensar mas en su pareja modulan los efectos neurofisiologicos del enamoramiento, introdujeron la interaccion entre la tendencia a pensar en su pareja y la condicion (pareja VS amigo) en loas analisis de covarianza.

Los resultados muestran como la duracion de la relacion era un predictor bastante acertado de los niveles basales de concentración de cortisol, y por otra parte, que la variable psicologica individual, tendencia a pensar en la pareja, incrementaba la concentración del cortisol a traves del tiempo.


-----------------------------------------------

ResearchBlogging.orgLoving TJ, Crockett EE, & Paxson AA (2009). Passionate love and relationship thinkers: experimental evidence for acute cortisol elevations in women. Psychoneuroendocrinology, 34 (6), 939-46 PMID: 19250753

Thursday, September 02, 2010

Poema del dia.

Extrato de A dream within a dream.


Take this kiss upon the brow!
And, in parting from you now,
Thus much let me avow--
You are not wrong, who deem
That my days have been a dream;
Yet if hope has flown away
In a night, or in a day,
In a vision, or in none,
Is it therefore the less gone?
All that we see or seem
Is but a dream within a dream.


-Edgar Allan Poe-